未分類 | 猪名川町の動物動物病院｜佐橋動物病院

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病院について

当院の院長佐橋が鳥取大学・岐阜大学大学院共同獣医学研究科、共同獣医学専攻を終了し、学位論文「犬の肺高血圧症に対するチロシンキナーゼ阻害薬の治療効果に関する研究」により博士号（獣医）を取得しました。本研究は低用量のイマチニブとシルデナフィルの併用投与が、僧帽弁閉鎖不全と心室中隔欠損に起因する重症肺高血圧症の犬において、推定収縮期肺動脈圧を顕著に低下させ、右室機能と臨床症状を改善することを明らかにしました。さらに、本研究では、僧帽弁閉鎖不全およびフィラリア症に起因する重症肺高血圧症の犬において、低用量のマシチニブ投与が推定s収縮期肺動脈圧を有意に低下させ、右室の機能と臨床症状を改善することを明らかにしました。様々な病因による肺高血圧症の犬において、本研究はチロシンキナーゼ阻害剤であるイマチニブとマシチニブが、犬の肺高血圧症の治療に有効であるという新事実を提供するもので、今後の治療法に大きく寄与するのではとの評価をいただきました。これからは博士課程で学んだ最先端の高度な専門知識を活かし、なお一層精進し診療に取り組んでいきたいと思います。当院は今後ともスタッフ一同切磋琢磨して技術力の向上に努め、高度な技術で獣医療の発展に貢献できるよう取り組んでまいります。何卒よろしくお願いします。
2023.03.25
臨時休診のお知らせ。

臨時休診のお知らせ愛玩動物看護師試験により下記の診察日を休診とさせていただきます。 2月18日（土）午後休診 2月19日（日）終日休診ご迷惑おかけしますがご理解のほどよろしくお願いします。
2023.02.03
病気のこと

猫伝染性腹膜炎（FIP)に対して、レムデシビルおよびモルヌビラビルの治療を開始しました

猫伝染性腹膜炎（FIP)は猫腸コロナウィルスのウィルス変異によって引き起こされる致死率が高い病気です。 FIPに対する治療効果薬として、様々な抗ウィルス薬が試されその有効性が示されています。しかしその薬剤の合法的な製品は一般的に入手できません。そのため出所不明の製剤がインターネット上にみられるようになり、それらの非正規の薬剤を使用する飼主さんをみることが増えました。インターネット上でよくみかけるものでMutianというものがあります。Mutianは中国製サプリメントの位置づけで、有効成分はGS-441524だと考えられています。Mutianが有効であるという論文も存在しますが、その論文がアクセプトされるまでの査読者とのやり取りの中で、査読者がMutianを独自に入手し成分を調べたところ、GS-441524（と思われる成分）が10 mg含まれているとされているものが実際には18 mg含まれていたそうです。そのため薬として信用性がないと述べられています。 FIPに罹患した子になにかしら治療してあげたい気持ちは十分に理解できるのですが、上記の理由よりMutian を使用することは、倫理的・金銭的問題があると判断し当院としては使用には至っていません。輸入代行業者がレムデシビルに取り扱いを始めたので、FIP治療の選択肢してレムデシビルの導入をしました。レムデシビルはGS-441524のプロドラッグであり、RNAウィルスに対する広い活性スペクトラムを持つ抗ウィルス薬であり、新型コロナウィルス感染症の治療薬の一つとして知られるようになった薬です。オーストラリアでは以前より獣医師も合法的に入手が可能であり、その有効性が明らかにされています。また同様にイギリスにおいてもFIPに対してレムデシビルによる治療が行われれています。猫の臨床症状により支持的治療が必要ですし、二次的な免疫介在疾患（免疫介在性溶血性貧血など）を発症するケースもありステロイドの投与も必要になることあります。再発等のリスクはありますが、奏効率は80-95％との報告もあります。高価な薬ではありますが、有効性が期待できる薬剤ではないかと考えています。また同時にモヌルピラビルの取り扱いを開始しました。モルヌピラビルは、新型コロナウィルス感染症の治療薬として開発された経口活性がある抗ウイルス薬です。合成ヌクレオシド誘導体N4-ヒドロキシシチジン（EIDD-1931）のプロドラッグであり、ウイルスのRNA複製時に複製障害を生じさせることで、抗ウイルス作用を発揮します。薬が安価であり、治療費がレムデシビル等に比べ1/10~1/3程度になります。モヌルピラビルのFIPに対して高い有効性が確認されていますが、細胞毒性は強いとされています。人よりも高用量で長期間の投与を行うことになるので催奇形性や発がん性とリスクがあり、その安全性の確認が十分ではないとされています。そのため気軽に勧められる治療ではなく、レムデシビル等が効かない場合の第二選択という形で推奨されています。これらの治療はまだ標準治療ではないことは十分にご理解ください。依然不治の病とされているFIPですが、今後様々治療法が出てくることで治癒する猫が増えたらと願います。もしレムデシビル等の治療を検討されたい方はご連絡ください。これらの薬剤は数に限りがありますので来院される前に一度お電話を頂けたらと思います。
2022.10.28
病院について

【学術情報】海外雑誌に論文が掲載されました。

院長の佐橋が投稿した2報の論文が海外の論文雑誌にアクセプトされました。タイトル：Therapeutic effects of sildenafil combined with low-dosage imatinib on pulmonary hypertension in five dogs 著者：Yu Sahashi, Yoshiaki Hikasa The Thai Journal of Veterinary Medicine; 2022: 633-638. Therapeutic effects of sildenafil combined with low-dosage imatinib on pulmonary hypertension in five dogs | The Thai Journal of Veterinary Medicine (tci-thaijo.org) 第163回日本獣医学会学術集会で発表した内容を論文にしたものです。肺高血圧症は大変予後の悪い病態ですが、その治療薬としてチロシンキナーゼ薬である分子標的薬が注目されています。本発表ではイヌ肺高血圧症に対する低用量イマチニブとシルデナフィル併用長期投与の改善効果も明らかにした論文になります。タイトル：Effectiveness of therapy with low-dosage masitinib on pulmonary hypertension in dogs: a pilot study 著者：Yu Sahashi, Yoshiaki Hikasa Acta Veterinaria Brno; 2022, 91: 363-373 Effectiveness of therapy with low-dosage masitinib on pulmonary hypertension in dogs: a pilot study | Acta Veterinaria Brno (vfu.cz 第164回日本獣医学会学術集会で発表した内容を論文にしたものです。肺高血圧症は大変予後の悪い病態ですが、その治療薬としてチロシンキナーゼ薬である分子標的薬が注目されています。犬において、イマチニブが肺高血圧症に有効という報告がありますが、本発表では異なるチロシンキナーゼ薬であるマシチニブの有効性について検討し、肺高血圧をもつ心不全犬において低用量のマシチニブの投与が肺高血圧の軽減に効果的と考えられ、生存期間の延長が示唆されました。当院では学術活動を通しても獣医療に貢献していけるように努力していきます。よろしくお願いします。
2022.10.25
病院について

【学術情報】症例報告の論文が掲載されました。

院長の佐橋が投稿した論文が論文雑誌動物臨床医学に掲載されました。著者名：佐橋悠、佐橋三和子、中東礼子、北野優香里、日笠喜朗論文タイトル：歯科治療に続発した皮下気腫の猫の1例人では、歯科処置が原因とされる皮下気腫及び縦隔洞気腫が多数報告されています。原因として、スリーウェイシリンジやエアータービンなどによる送気圧入などが挙げられます。気腫を起こすと、眼窩、顔面、頸部に腫脹を伴い、時には呼吸困難等の全身症状を合併することもあります。猫では歯科処置が原因で皮下気腫の報告がなく、症例に遭遇したためその経過を報告させていただきました。当院では学術活動を通しても獣医療に貢献していけるように努力していきます。よろしくお願いします。
2022.05.13

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